近日，阳光人寿发布2022年理赔年报。报告显示，阳光人寿2022年累计服务理赔客户76万人次，累计赔付38.1亿元。

案件占比近80% 商业医疗险普惠价值突显

(资料图片仅供参考)

报告显示，在2022年个人客户理赔案件中，医疗理赔案件数量占比高达79.64%，成为商业保险第一“刚需”。数据显示，医疗赔案客户次均医疗费用支出在8500元以上，其中社保报销金额不足3800元，个人负担的医疗费用缺口超过4700元，占比超过55%。

可见，商业医疗保险作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，已然成为社会医疗保障体系中最有力的补充，普惠价值不断突显，成为越来越多人购买保险产品的“第一选择”。

赔付金额占比超64% 重疾年轻化趋势明显

2022年，阳光人寿共赔付个人客户重疾保险金20.15亿元，占总赔付金额的64.23%。数据表明，罹患重大疾病概率的性别差异较小，而从年龄方面则可以看出，31岁至60岁的患病客户占比近80%，其中，31岁至40岁的理赔人群占比连年上升，重疾年轻化趋势明显。

在常见的出险类型中，排名前五的分别是恶性肿瘤、急性心肌梗塞、开颅/颅脑手术、冠状动脉搭桥/介入手术、脑中风后遗症。无论是哪一种重大疾病，昂贵的治疗费用和后续康复费用支出都将给家庭带来巨大的经济负担。

同时，报告显示在2022年的身故案件中，因疾病身故的案件占比高达84.06%，远超意外身故。作为家中“顶梁柱”的中年人，为自己配置足够的重疾险保障、寿险保障已刻不容缓。

服务全面升级 让理赔更简单

随着科技能力的不断提升，阳光人寿2022年推出多项服务升级优化举措，通过科技赋能，不断完善理赔服务流程，带给客户更加方便、快捷、温暖的服务体验。

2022年客户节，阳光人寿推出“悦赔”服务，针对小额意外医疗案件打造灵活便捷的理赔流程。在客户出险报案时，系统触发短信链接，一键唤起微信小程序，直接上传理赔资料，仅需三步即可完成理赔申请，结案后极速付款，免收实物资料，最快1.3分钟即可完成结案。

此外，阳光人寿借助科技力量，将便捷和效率渗透到保险业务办理各个环节，不断优化提升客户服务能力。2022年，阳光人寿升级“百问百答”智能服务机器人，实现即问即答，满足不同客户的问询需求；“我家阳光”APP、“全能宝”APP、官方微信服务号等各平台全面升级线上视频回访功能，人脸核身识别准确率更高、非本人操作风险防控更严，客户线上化购买保险产品更方便、更安全；全面启动“灵犀体验计划”，从管理监测、闭环管理、服务创新三方面全方位升级，打通投保、理赔、续期、电话咨询、增值服务、保全等保险服务的各个环节，为客户提供既精准主动、又不失温度的服务，真正做到跟客户“心有灵犀一点通”。

从理赔服务到保险全流程服务，阳光人寿专业、高效的服务能力获得了业内外的高度认可，2022年先后被授予“年度卓越人寿保险公司”“年度卓越客户体验保险公司”“杰出保险服务奖”等多个荣誉奖项。

注：文稿中的赔付数据为业务口径统计

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